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病例介绍
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详细介绍

靶向药物-丙肝吉三代适合于慢性丙肝患者所有基因分型。

 

商品名:Epclusa 伊柯鲁沙(吉三代),化学名:sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦

(图为印度吉三,由原研药厂吉利德公司授权、获印度政府审批的授权药物)

 

吉三代适应症:吉三代是第一款能有效治疗所有六种 H C V 基因型的丙肝疗法,单独一片药粒可针对六种不同类型的HCV病毒,非失代偿患者用药一疗程(84天)便可治愈的方案

 

特别显著的进步是针对丙肝基因型2(GT2)或基因型3(GT3)型患者的治疗同样是每天只需一粒吉三代。

 

在临床研究中,吉三代 在基因型1-6患者中的总体治愈率高达98%

 

治愈意味着在治疗完成三个月后血液检测中未检测到HCV病毒。

 

副作用极大的干扰素,在接受吉三代治疗的方案中,已彻底失去了用武之地

  • 但对于晚期肝硬化(即失代偿)患者,建议再使用吉三代的同时配以利巴韦林
  • 如果您需要服用利巴韦林,您还应该阅读利巴韦林药物指南,了解重要的妊娠相关信息。

在三项独立的临床研究中,共有1558名基因型分别为1至6型HCV患者,这些患者中的一部分曾接受过HCV治疗,并有一部分患者有代偿期肝硬化的情况,分别接受吉三代或安慰剂治疗12周,在接受吉三治疗的小组中共有1015人治愈(小组总人数为1035),其治愈率高达98%

 

值得注意的是:这些研究中没有晚期肝硬化患者(失代偿)

  • 晚期肝硬化(即:失代偿)是指病毒在肝脏内广泛留下疤痕并且肝功能无法再有效地完整地工作。

 

吉三代作为处方药,用于治疗慢性丙型肝炎(Hep C)中的基因1至6型,无论患者是否有代偿期肝硬化,只需服用吉三一个疗程。不过在失代偿期肝硬化患者中,吉三需与利巴韦林同用。

 

知道自己的丙肝基因型是极其重要的

正如有不同的血型一样,也有不同类型的Hep C,称之为基因型。丙型肝炎共有六种主要基因型:编号分别为1至6型。

在丙型肝炎的临床研究中,最重要的一项进展是:吉三代可有效治疗所有六种基因型患者,特别是对于基因2和3型的患者,过去基因2和3型的治疗方案及其复杂,通常包括多种单独的药物以及各种不同剂量。

很多患者甚至不知道HCV病毒拥有不同的基因型。了解Hep C的类型十分重要,它可帮助您的主治医生为您选择合适的治疗方案。要了解更多有关基因型的信息,请联系您的主治医师。

 

常见服用吉三代副作用

下图概述了人们在服用吉三代时可能产生的最常副作用以及对于这些副作用的处理事项。

吉三代最常见的副作用

 

对于失代偿期肝硬化患者而言,吉三代要与利巴韦林一起服用,所以常见的副作用还包括贫血、恶心、失眠和腹泻。

通常来说这些副作用是常见的并不会对患者造成极大的困扰,但若服药后副作用长久不消,请告知医护人员。

当然、以上为吉三代的常见副作用,而非吉三代所有副作用。有关更多信息,可咨询您的医疗保健提供者或药剂师。

 

吉三代重要安全信息

 

关于吉三代患者应该了解哪些最重要的信息?

 

吉三代可引起严重的副作用,包括:

 .乙型肝炎病毒再激活:在使用吉三代之前,主治医师将对您进行血液检查以查明您是否是乙型肝炎感染者。如果您患过乙型肝炎,乙型肝炎病毒可能会在使用吉三代治疗期间再次活跃起来。这将导致严重的肝脏问题,包括肝功能衰竭和死亡。若有此方面的风险,主治医师将在服用吉三代期间并在此之后对您进行监控。

 

 

在服用吉三代之前,患者应告知医务人员的事项:

 

 .告诉您的主治医师您的所有医疗状况,包括您是否感染乙型肝炎或肝炎以外的肝脏疾病,如:您有严重的肾脏问题或正在进行透析; 感染有艾滋病毒; 正处于怀孕与哺乳期间。目前尚不清楚吉三代是否会伤害未出生的婴儿或进入母乳,故而即使是计划怀孕或计划哺乳也需告知医师。如果您需要服用利巴韦林,您还应该阅读利巴韦林药物指南,了解重要的妊娠相关信息。

 .告诉您的主治医师您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补充剂。吉三代和很多药物相互影响,及有可能引起不良反应或稀释吉三代的药效浓度从而造成治疗失败。

 

其他严重的副作用还包括:

· 心率缓慢(心跳过缓): 吉三代,与胺碘酮(Cordarone®,Nexterone®,Pacerone®)一起服用,可能会导致心率减慢,胺碘酮是一款治疗某些心脏疾病的药物,当胺碘酮与含有sofosbuvir的药物(sofosbuvir为吉三主成分)一起服用时,及有可能导致患者心率减慢直至死亡。

如果您用药期间出现以下任何症状,请联系主治医师寻求帮助:昏厥或接近昏厥、头昏乏力、疲倦、呼吸短促、胸痛、意识模糊或记忆力不集中。

有少数患者在使用吉三代后还会出现头痛这一副作用。若副作用长久不消,请告知医务人员。

 

 

究竟什么是吉三代

吉三代是一种处方药,用于治疗慢性丙型肝炎(Hep C)基因1、2、3、4、5、6型病毒感染,无论患者有没有代偿期肝硬化只需一疗程。但在失代偿肝硬化患者中,吉三代要与利巴韦林配合使用。

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