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的都是踩点银屑病是一种“自体免疫系统失调”。银屑病并不是一种传染病,但因为银屑病患者的皮肤问题,使他们在寻找工作时出现困难,特别是情况严重的患者。

银屑病的成因,医学界普遍相信与身体的T细胞有关,T细胞活化是干癣发病的关键。

现时普遍认为是因为生活压力过大,高蛋白质饮食有关,以致病者的“内分泌失调”,从而影响身体的免疫系统。所以,医生有时会为病者处方“维生素B群”,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做有氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。

 

本病的病因尚不完全明确,近年来大多数学者认为与遗传,感染,代谢的障碍,免疫功能障碍,内分泌障碍,精神创伤,外伤或手术等有关。

 

  银屑病可以分为五大型:斑块状、点滴状、皮褶性、脓疱状与红皮状。斑块状银屑病又被叫做寻常银屑病,约有90%的患者属于这一类,患部通常是上面有白色皮屑的红色班块,最常出现在上臂、小腿前侧、肚脐周围以及头皮;点滴状银屑病的患部呈水滴状;脓疱状银屑病的患部则是非感染性的脓疱;皮褶状银屑病的患部也是红色斑块,但发生在皮肤皱褶处;红皮状银屑病指的则是患部的范围变得非常广,它可能由任何种类的银屑病发展而来。多数患者的指甲与趾甲在银屑病的病程中会受到影响,症状包括凹陷或颜色变化。

特殊银屑病

(1)、小儿银屑病

 

 小儿银屑病与链球菌感染、遗传因素更为密切,绝大多数患者发病前有扁桃体炎或上呼吸道感染史,半数以上的患儿伴有扁桃体慢性肿大,70%左右的患儿有明显的家族史。皮损以寻常型、点滴状为主,关节型及甲损害较少见。皮损常有冬季重、夏季轻的现象。

 小儿处于生长发育阶段,所以一些抗细胞增生药物、免疫抑制药物对其伤害会比成人更严重,因此需慎重使用。

(2)、老年银屑病

老年银屑病患者有3种类型,一是从青少年即患银屑病但不严重,延续至今;二是原本无银屑病患病史,当年龄到50岁左右时因内分泌失调或精神刺激、或感染等发生皮银屑病病变;三是皮损从点滴状突然转变为大斑块状或者是原皮损经治疗已痊愈,近日皮损又突然发生或在原皮损部位出浸润性斑块,并呈持续性进展。

(3)、孕妇银屑病

女性银屑病患者的皮损是会随着月经周期的变化而变化,一般多是在月经前加重,即在行经前的前一个星期左右,皮肤发痒或皮损部位瘙痒加重或皮损潮红或出现新的皮损。但是,当女性患者一旦怀孕,皮损就会明显减轻甚至消失,不过在其分娩后,皮损会重新复发。有些女性患者认为皮损消退后再怀孕就不会影响下一代,这是误解,因为银屑病是多基因性遗传病,即病变原因是由基因和外界环境两方面决定的。仅基因而言,无论是在皮损发作期还是稳定期,其基因都是一样的,所以无论皮损是否发作,对下一代的影响都是一样的。

(4)、不稳定型银屑病

 

寻常型、关节型银屑病与脓疱型、红皮病型银屑病相互间可移行变化,将这样反复移行变化的类型称为不稳定型银屑病。实际这种变化不是因病程发展而致的,而是因感染、月经的周期波动、精神情绪的不稳定、用药不当等造成的。尤其是外用或内服糖皮质激素类药后,减量太快或骤停皆可激发成脓疱型或红皮病型银屑病。其次还有:氯喹、青霉素、止痛退热药(水杨酸类、保泰松类)及外用白降汞软膏、芥子气软膏、水杨酸软膏、热水烫洗等,多可使皮损加重。

(5)、疱疹样银屑病

 

本病是少见的一种皮损类型,主要见于产后妇女及中壮年男性。皮损以四肢伸侧及背后为多,可泛发全身。

(6)、重金属中毒性银屑病

 

随着对中药的信任、普遍地应用,患有重金属中毒性银屑病的患者越来越多,其表现有:服药期间可出现指、趾甲变黑、头发变黑;口腔中有金属味和(或)口腔黏膜溃疡,甚者可见消化道溃疡、出血;尿中出现蛋白、尿量增多或减少,甚者出现水肿;还可见烦躁不安、失眠多梦、手足麻木等神经系统症状以及白细胞降低等等。用药后皮损症状会很快明显好转,停药后一般可维持6~9个月,个别可维持到1~2年。可是一旦再次复发,皮损类型就会发生变化,明显地从点滴状变为斑块状、地图状,灼热燔红或泛泛脓疱,皮损不断向四周扩展,相互融合成片

(7)、黏膜部位银屑病

 

个别患者的皮损仅发生在黏膜处,易误诊为湿疹或皮炎,其明显的不同是脱屑,银屑病的皮屑大而厚,是其他皮损难于相比的。也有不少患者即有皮肤损害,也有黏膜损害,尤以**、YC部位为多见,还可见于口腔颊黏膜、舌黏膜、眼睑缘等处。舌部损害有以沟纹众多或地图舌为表象,一般无明显不适感。

 

(8)、皱褶部位银屑病

 

是指皮损累及腋窝、腹股沟、RF下等皱褶部位。这是因为这些部位容易出汗、常摩擦而造成,皮损以浸润、皲裂为主,而鳞屑不明显,所以常误诊为湿疹而给予激素类外用药。

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