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病例介绍
CASE DESCRIPTION

详细介绍

目前,乙肝新药TAF,不仅在欧美国家上市,亚洲地区日本也可以买到。同时号称“世界药房的”印度TAF,也在美国吉利德授权的情况下有mylan (迈兰)仿制生产上市。

 

乙肝新药TAF

(图片分别为乙肝新药TAF分别是欧美版,日本版及印度仿制版)

 

 

那服用TAF有哪些副作用呢?


答:乳酸性酸中毒,此类副作用很难监测,如果出现以下症状,请第一时间与您的随访医生联系:


● 感觉异常疲劳或乏力
● 手臂或腿部异常发冷
● 异常肌肉疼痛
● 呼吸困难
● 胃部痉挛或呕吐

其次,肝脏严重病变,肝肿大或脂肪肝,服用期间有哪些症状出现呢?


答:肝脏严重病变,肝肿大或脂肪肝,如果出现以下症状,请第一时间与您的随访医生联系:


● 皮肤或眼白发黄(黄疸)
● 尿液加深
● 恶心
● 粪便颜色变浅
● 胃部右侧感到疼痛,不适
● 胃口变差
肥胖人群、女性和已经长期服用过类似核苷类药物的患者更容易有乳酸性中毒和严重肝脏病病的副作用。

另外,乙肝病情加重了,可以突然停止服用TAF吗?


答:乙肝病情加重,如果突然停药,会导致乙肝病情复发,所以:


● 不要轻易停药
● 如果已经停药,您必须定期去检查血常规、两对半和肝功能的情况

TAF在其产品标签中有一个黑框警告,是关于经治疗后严重急性加重的慢乙肝有脂肪变性出现乳酸性酸中毒/严重肝肿大风险的。

 

当服用TAF 前要告知相关的医护人员吗?


答:如果您有以下情况请告知医生:
● 您是否有对替诺福韦艾拉酚胺过敏,或者其他的药物过敏。如果有药物过敏,症状如何(皮疹,风团,瘙痒,呼吸困难,咳 嗽,眼睛或面部水肿,喉头水肿,休克等)
● 您是否有HIV-1感染
● 您是否有终末期肾病(ESRD)
● 您是否怀孕或者有怀孕计划
● 您是否在母乳喂养婴儿或者计划行母乳喂养
● 务必告知您的医生和康安途博士您在服用的所有药物(处方药或非处方药,保健品,植物药品,维生素等)和所有疾病史(高 血压,糖尿病,心脏病等)。医生要综合评估您是否适合服用该药物。任何情况下,绝对不能在未咨询医生的情况下擅自开始服药、停止用药或更改药物剂量。

对于特殊人群用药TAF呢?

 

答:如果您是以下特殊人群请参考伊顿健康的建议:


● 哺乳期
尚不明确TAF及其代谢产物是否存在于人乳汁中,影响人乳汁产生及进食母乳的婴幼儿。相关试验显示服用替诺福韦酯(TDF)的哺乳期大鼠和恒河猴的乳汁中替诺福韦。建议权衡母亲的TAF临床需求,TAF对母乳喂养的婴幼儿潜在的副作用以及母乳喂养的好处,合理使用TAF。
● 儿童
目前TAF 用于18岁以下儿童的安全性和有效性尚不清楚。
● 老年人
Vemlidy临床试验中≥65岁的实验对象的数量不足,尚不能知道老年人与年轻人相比是否有不同药物反应。
● 肾功能损伤的患者
对于轻度,中度或重度肾损伤患者,TAF的剂量是不需要调整的。但是不推荐终末期肾病(估计肌酐清除率低于15mL每分钟)患者使用TAF。
● 肝功能损伤的患者
对于轻度肝损伤(Child-Pugh A)患者,不需要调整TAF剂量。TAF在失代偿肝硬化(Child-Pugh B或C)患者的安全性和有效性尚不明确,因此,不推荐失代偿肝硬化(Child-Pugh B或C)患者使用TAF。

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