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病例介绍
CASE DESCRIPTION

详细介绍

常见骨科病

髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。
疾病介绍
(1)骨折:锁骨骨折,肩锁关节脱位,肩关节脱位,肱骨外科颈骨折肱骨干骨折, 
人体组织结构图人体组织结构图
肱骨髁上骨折,肘关节脱位,桡骨头半脱位,前臂双骨折,桡骨下端骨折;髋关节脱位,股骨颈骨折,股骨转子间骨折,股骨干骨折,髌骨脱位,髌骨骨折,膝关节韧带损伤,膝关节半月板损伤,胫骨平台骨折,胫腓骨干骨折,踝部骨折,踝部扭伤,足部骨折;脊柱和骨盘骨折。
(2)骨和关节化脓性感染:化脓性骨髓炎(急性,慢性,局限性,硬化性,创伤后),化脓性关节炎
(3)骨和关节结核:脊柱结核髋关节结核膝关节结核
(4)非化脓性关节炎:骨关节炎,强直性脊柱炎大骨节病,松毛虫性关节炎。
(5)骨肿瘤:良性骨肿瘤(骨瘤,骨样骨瘤,软骨瘤),骨巨细胞瘤,原发性恶性骨肿瘤(骨肉瘤,软骨肉瘤,骨纤维肉瘤尤文肉瘤非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤,脊索瘤),转移性骨肿瘤,骨的瘤样病损(骨囊肿,动脉瘤性骨囊肿骨嗜酸性肉芽肿,骨纤维异样增殖征)。
(6)骨质增生骨质增生症是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
(7)风湿:类风湿性关节炎类风湿性关节炎又称类风湿,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。
检查
(一)随着X线机器日趋普遍,临床医师往往忽视了病理学检查的重要性,其实有许多骨折与骨症,只要仔细检查往往可以得出正确的诊断,甚至还可弥补X线检查的不足,例如下尺桡关节半脱位,由于投照角度关系,在X线片上往往显示不出来,而理学检查时却不难诊断。
(二)在检查不要将注意力集中在病人主诉部位,亦不要显露出很局限的小块区域。局部的观察往往不够全面,应该显露足够的范围才不会漏诊。检查时既要全面,又要有重点,根据需要注意体态、姿势、皮肤、关节肿胀情况和步态。在触诊时,手法宜轻柔,不要为了诊断骨折而强求骨擦音,通常只是在搬运伤员时无意中获得。
(三)检查关节活动为骨科检查的一项重要内容。必须了解关节的运动方向常用三个平面来说明,即矢状面、冠状面和横面。沿着这三个面的动作分别为伸-屈,外展-内收和内旋-外旋。用各种式样的关节测角器可精确地记录关节活动的范围。
(四)测定肌力和测量肢体为另一项重要内容。肌力的大小分成0~5级。测量肢体包括长度和周径两方面,有比拟法和皮尺测量法两种。
(五)对有神经-血管损伤的病例还须作神经系统和血管的检查。还有各种特殊检查方法,则在有关内容中叙述。
微创治疗
微创治疗是在局麻下应用激光、射频、臭氧等物理方式将突出的髓核溶解,降低椎间盘内压力的先进疗 法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫,达到治疗目的。
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