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病例介绍
CASE DESCRIPTION

详细介绍
近年来试管婴儿医疗技术的快速进步和飞跃发展,越来越多的不孕不育家庭开始把试管婴儿当做圆自己生子梦的首选,国内可以做试管婴儿的医院也渐渐多了起来。可去美赴泰的夫妻仍不绝如缕,难道大家就这么崇媚洋外,对国外这么的情有独钟?
 
其实不然,
一、成功率:国内成功率低,成功率一般在30%上下,20%—30%之间。美国和泰国的成功率相比国内更高,高至65%—75%。国内一次性成功的很少,一般至少为2—3个周期。
  
二、身体保护
:国内一般促排卵十几个才可能成功,身体伤害较大。取卵时操作针头粗,引导设备差(靠的是B超引导),故而精确度差,这对于患者来讲,是一个极其痛苦的过程。因针头粗、精准度差,在取出与放入的过程中对子宫和胚胎都有所损伤,卵子在此过程中受到损伤,增大了畸形胎儿的可能。此外,医生技术也是一个重要原因。反观美国和泰国,排卵数少,身体伤害小。在取卵过程中,美国和泰国的引导设备好,精准度高,可以在子宫选取最合适的位置放入胚胎。
 
三、医学水平
:近年国内的医疗技术有了很大进步,在某些领域已经接近或者达到了国际领先水平,但国内的总体医疗水平与西方发达国家相比,特别是与美国仍有很大的差距。例如国内因技术缺陷很少做遗传学PGS/PGD诊断,而美国和泰国的遗传学诊断PGS/PGD技术优势领先,可以在胚胎阶段提前筛查出125种遗传病。

四、附医疗优势

a. Embryoscope孵化器
实时监测胚胎发育,能同时检测72个胚胎的发育,实现真正的选择最优胚胎。

b. 滋养外胚层细胞活检
从处于囊胚期的胚胎滋养层中提取一或两个细胞,然后进行基因疾病和染色体异常的筛查(PGS)。滋养层之后将发育成胎盘,提取此处细胞将最大限度减少对胎儿的影响。反复流产或具有染色体异常风险的患者可以寻求最新的Genesis-24筛查。Genesis-24技术非常强大,可在同一个IVF周期实现胚胎植入。鉴别胚胎性别;

c.“玻璃化”快速冷冻技术
使用玻璃化技术冷冻卵裂期胚胎(6-8个细胞),技术过程:在高浓度冷冻保护溶液中,在零下15000℃快速冷冻卵子和胚胎。在小于1微升的特质试管中,卵子和胚胎急速冻成玻璃样状态,减少了冷冻过程冰晶的形成。这项技术可极大的改善卵子冷冻保藏的结果。

d.囊胚期移植
囊胚期的胚胎细胞数目多,活性高,对实验室设备,培养基和胚胎专家要求严苛;

e.单精子冷冻保存
分离储存单个精子并实现受孕。这给存在严重精子生成障碍的男性提供了新希望,让他们保藏仅有的少量精子,在未来实现IVF。

f.细胞浆内精子注射(ICSI)
此技术直接将精子注射入卵母细胞胞浆内来达到助孕目的,该技术使卵细胞能接受各类型的精子,使严重的少精症,弱精症,及无精症患者也可以得到成功治疗。

g.辅助孵化
通过人为地在胚胎的透明带上制造一处缺口或裂隙,使胚胎从透明带内“破壳”而出,或使透明带溶解消失,以增加着床的可能性。
 
在模拟受精条件中,美国和泰国可完全模拟子宫环境,包括湿度、温度等条件,成功率高。而在国内此环节有较大的偏差,放入子宫有差异,故而成功率也较低。国内患者做试管婴儿多数都为多胞胎,因为国内受技术限制必须这样做,放入多个以增大成功率。
  
五、法律方面
:试管婴儿的很多延展项目在国内不受法律的支持和保护,因此美国和泰国的试管婴儿和不孕不育生殖解决方案较国内灵活度更大,可以合法选择性别,多胞胎,甚至是合法代孕(美国),整个环节都在法律的监控和保护之下进行。
总体来说,美国和泰国在不孕不育和试管婴儿方面的整体水平要比中国高出十多年,配套的科研力量也是最强的。
实际上,目前国内大部分采用的是第一代和第二代试管婴儿技术,而美国和泰国普遍采用第三代试管婴儿技术。 第三代试管婴儿可以完全筛查胚胎23对染色体和排除125种遗传性疾病,从基因水平的源头上帮助准父母做到优生优育。取卵过程采取静脉麻醉,完全无痛。在美国,还有政策上的优势,以选择性别来平衡家庭男女的比例。
很多人会觉得留在国内治疗,不仅费用相对便宜,还可以更好的了解医院,跟医生进行沟通,但最后反而因为国内医疗条件有限而错过了最好的治疗时机。
 

中美泰试管婴儿对照表

 

 

    中国

    泰国

    美国

     成功率

    30%-40%

     50%-75%

      55%-80%

    促排方案

    降调+促排

根据AMH+激素决定

 根据AMH+激素决定

    促排方式

剂量较大促排反应强烈

科学定制用量精准

 科学定制用量精准

卵巢过度刺激综合

       30%

    3%-6%

     3%-6%

     取卵数量

     多多益善

    8-15

     8-15

     女性感受

    疼痛压力大

    无痛

      无痛

     胚胎选择

   肉眼观测形态

 多种套餐可选择

胚胎分级+移植前基因筛选PGS+性别基因筛查

     生育政策

禁止性别筛选,禁止第三方辅助生殖

禁止第三方辅助生殖

性别筛选合法第三方辅助生殖合法美国国籍

    染色体检测

只有5对染色体检测(131821XY其中XY不可检测筛选

 

23对染色体可检测

 

 23对染色体可检测

      实验室

      相对差

可以达到模拟真实子宫环境

可以达到模拟真实子宫环境

      移植期

养囊期移植,数量减少

囊胚期移植(数量多、活性高)

囊胚期移植(数量多、活性高)

     费用区间

       6-13

       7-11

        20-35

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