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病例介绍
CASE DESCRIPTION

详细介绍
试管婴儿又叫体外受精胚胎移植技术,是将不孕不育夫妇的卵子和精子取出,在体外受精,培养成胚胎后再移植入女方宫腔内使其发育成胎儿,最后分娩。由于这一过程的最早阶段在试管内进行,所以称为试管婴儿,并不是真正在试管里长大的婴儿。

试管婴儿技术自1978年诞生,最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功。截至今日已有36年的历史,全球通过试管婴儿技术诞生的婴儿超过500万,是迄今为止被应用最为广泛的医疗技术之一。这一技术的诞生在不孕不育医疗难题上起到了立竿见影的作用,也引起了世界科学界的轰动,被称为人类生殖技术的一大创举,为治疗不育不孕开辟了新的途径。罗伯特·爱德华兹也因此获得2010年诺贝尔生理学或医学奖!经过36年的发展和全球范围的广泛应用,促使试管婴儿得到快速的发展,迄今已发展到第三代试管婴儿技术。目前第三代技术成熟度最高、安全性最高、及成功率最高的当属集中在欧美发达国家,亚洲区域仅泰国三代技术最成熟,成功率在50%-75%。因为泰国很早就是“试管天堂”,生殖产业更是发达(最为熟悉的不得不提起泰国人妖)。而中国,虽然也开始采用第三代技术,但引进时间短、案例少、经验少,试管婴儿成功率在20%-35%也一直处于世界较低水平。
罗伯特 .爱德华和试管婴儿
图:罗伯特 .爱德华和试管婴儿
 
 
第一代试管婴儿

在临床上,应用较多,主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位症等引起的不孕症患者。但相对来说,成功率非常低,靠自然机率体外受精,这取决于精子本身的质量,卵子的质量,和试验设备环境、自然几率等等因素。并且不具备基因筛选等医疗手段。目前来说是一种比较落后的医疗手段。但中国很多医院依然在继续使用。
 
 第二代试管婴儿

二代试管婴儿主要是指细胞质内单精子注射。这是一种精确而细巧的技术,需要在显微镜下操作:卵子被一个特殊的固定器固定着,然后用纤维的针管吸取一个精子,并穿透卵细胞外面的透析带和卵细胞膜;待穿刺针头进入细胞质,即将精子注入到卵子的细胞质内,使之发育成4-8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到人的子宫内继续生长发育,直至分娩。第二代试管婴儿技术是相对比较前沿的辅助生殖手段,成功率比第一代大大提升,并且植入后成活率也比第一代有明显提升,但依然不具备基因筛查对于预防的有效技术。而在中国,不少地区,打排卵剂量大,取卵针头粗,精确度差,也让女性患者饱受疼痛的伤害。
 
第三代试管婴儿(PGD)

第三代试管婴儿,是辅助生殖领域最前沿的技术,在第一代和第二代的基础上研发而来,是当下最高水平。利用二代技术的高成功率,运用最新的生物基因检测筛查技术,侧重于卵子与精子的成功结合,注重受精卵的成活率,并且结合现在优生优育学诊断技术,权威进行胚胎着床前的遗传诊断。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传检查,并保持其完整性。
2015年10月国家开放二胎政策以来。越来越多的80后、90后的父母也都想参与在其中。可是据《中国不孕不育现状调研报告》显示,我国平均每8对夫妻中就有一对遭遇生育困难,而且不能生育的夫妻呈年轻化趋势,25岁至30岁的患者居多。目前,中国不孕不育患者已超过4000万,占育龄人口的12.5%。而20多年前,中国育龄人群中不孕不育率仅为3%。采取辅助生育可能是很大一部分夫妻的选择。
目前,在亚洲地区,三代技术最发达,成功率最高且最安全的首选泰国,并且在泰国甄选性别是合法的,这对于相生一个指定性别的父母来说是最好的消息。
 
 
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