乙肝一般指慢性乙型肝炎,慢性乙型肝炎是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

 

 

乙肝病毒感染类型、乙肝病毒感染症状与乙肝病毒常规五项检查

 

 

肝炎又感染的病毒类型不同而分为甲乙丙丁戊等多种,而临床所见还是以慢性肝炎为主,由于乙肝的感染力很高且病情隐匿,目前无法治愈,危害性大且传染性强,所以早期发现十分重要。

大部分人在感染乙肝病毒的早期或感染后的相对时间段内,都不会出现明显症状,更有可能误诊,从而耽误乙肝病毒的治疗,因此,每年定期体检肝功与乙肝病毒五项指标是非常的重要的。
乙肝病毒感染又分为急性乙肝,慢性乙肝与重型乙肝

急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。

慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

 

 

 

乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面

 

1. 全身症状:乙肝初期症状常表现为食欲不振恶心、厌油、。乏力、体力不支、轻易疲惫、打不起精神、失眠、多梦等。体力不支,容易疲劳,打不起精神,原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

2. 黄疸、皮肤瘙痒,尿液发黄: 肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。 天热饮水不足或者一些药物也会导致尿液颜色的改变,在这一点是应做区别。

3. 肝区疼痛: 肝区的内部缺乏痛觉神经,乙肝没有剧烈的疼痛,这也是乙肝病毒感染被忽视的一大重要原因,而肝炎时,肝组织因发炎而充血、水肿,使肝脏变得膨大起来,拉紧外层包膜,于是刺激了痛觉神经,疼痛就产生了。

4. 肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化

5. .肝掌肝脏具有灭活雌激素的功能,而当患者肝脏存在炎症,特别是肝硬变后,在。肝功能异常,肝脏灭活雌激素的能力下降,这就导致体内雌激素过多,而雌激素能够扩张毛细血管的作用,所以在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血,或是红色斑点、斑块,加压后变成苍白色这种与正常人不同的手掌称为肝掌。

6. 蜘蛛痣:当患者肝脏受损严重,肝功能下降。肝脏不能很好的灭活雌性激素,雌激素在体内大量堆积,就会引起毛细血管扩张,从而诱发蜘蛛痣。

 

什么是乙肝病毒五项检查?

 

乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒 HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因为是检查乙肝病毒(HBV)感染最常用的血清学标记,主 要含有五项指标所以叫做乙肝五项。

  

  乙肝五项检查时注意事项

 

  1、乙肝五项检查前没有空腹检查的要求,但检查前天应注意不喝酒、不服用任何药物;

  2、乙肝五项检查前天晚上最好不要吃太油腻、太辛辣的食物

  3、乙肝五项检查前天晚上要休息好,不要因为劳累影响检查结果。

 乙肝五项各项指标意义

 

  1、(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

  2、(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝接种疫苗者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象。

  3、(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

  4、(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

  5、(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

 乙肝五项结果对照表分析

 

  乙肝五项检查第一、四、五项阳性,其余两项阴性,即乙肝五项145阳性,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱(倘若病毒变异,DNA呈高复制,仍然有较强传染性)。即俗称“小三阳”。

  乙肝五项检查第一、三、五项阳性,其余两项阴性,即乙肝五项135阳性,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。俗称“大三阳”。

  乙肝五项检查第五项阳性,其余四项阴性,即乙肝五项第5项阳性,说明是乙型肝炎病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。

  乙肝五项检查第四、五项阳性,其余三项阴性,即乙肝五项45阳性,说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。

  乙肝五项检查第二、四、五项阳性,其余两项阴性,即乙肝五项245阳性,说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。

  乙肝五项检查第二、五项阳性,其余三项阴性,即乙肝五项25阳性,说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康复了,已有免疫力。

乙肝五项2阳性,即乙肝五项仅第二项为阳性,有以下三种情况:(1)注射过乙肝苗有免疫;(2)注射过乙肝苗有免疫;(3)假阳性

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